Haarausfall im Alter: Was bei der täglichen Pflege wichtig sein kann | Einordnung, Routine und Warnzeichen

Wichtige Fakten

• Ein täglicher Verlust von etwa 50 bis 100 Haaren kann im normalen Bereich liegen. 1
• Bis zu etwa jede zweite Frau nimmt in der Peri- und Postmenopause eine geringere Haardichte oder mehr Haarverlust wahr. 2
• Plötzlicher, fleckiger oder schmerzhafter Haarverlust passt nicht zu einer rein kosmetischen Erklärung und sollte medizinisch beurteilt werden.
• Sanftes Waschen, Trocknen und Entwirren kann Haarbruch und Kopfhautreizungen verringern, behandelt aber keine zugrunde liegende Erkrankung.

Haarausfall im Alter kann viele Formen annehmen. Bei der täglichen Pflege kommt es deshalb weniger auf ein einzelnes Spezialprodukt als auf einen schonenden Umgang mit Haaren und Kopfhaut an. Altersbedingte Veränderungen, hormonelle Umstellungen, Medikamente, Erkrankungen und Nährstoffprobleme können gleichzeitig eine Rolle spielen. Eine Pflegeroutine kann die Haarfaser schützen und Beschwerden lindern, aber sie ersetzt keine Untersuchung, wenn der Verlust neu, rasch zunehmend oder auffällig verteilt ist.

Warum Haare im Alter dünner oder brüchiger wirken können

Mit zunehmendem Alter wächst Haar häufig langsamer, der einzelne Haarschaft kann feiner werden und die Kopfhaut reagiert empfindlicher auf Trockenheit. Dadurch wirkt die vorhandene Haardichte geringer, auch wenn nicht jedes ausgefallene Haar auf eine Erkrankung hinweist. Zusätzlich unterscheiden sich Haarwachstum und Haarausfall von Mensch zu Mensch. Haare durchlaufen eine Wachstums-, Übergangs- und Ruhephase, sodass täglich einzelne Haare ausfallen, während andere nachwachsen.

Bei Frauen können die hormonellen Veränderungen der Peri- und Postmenopause sichtbar werden. Ein dermatologischer Fachbeitrag beschreibt, dass bis zu etwa jede zweite Frau in dieser Lebensphase eine Abnahme der Haardichte oder vermehrten Haarverlust wahrnimmt. 2 Bei Männern zeigt sich eine genetisch beeinflusste Ausdünnung häufig an Stirn, Schläfen oder Scheitel. Alter bedeutet jedoch nicht automatisch, dass jede Form des Haarausfalls hingenommen werden muss.

Welche Ursachen hinter dem Haarverlust stehen können

Eine gleichmäßige Ausdünnung über den gesamten Kopf kann zu hormonellen oder genetischen Veränderungen passen. Ebenso möglich sind zeitlich verzögerter diffuser Haarverlust nach einer Erkrankung, ausgeprägtem Stress oder einer deutlichen Gewichtsabnahme. Auch die Schilddrüsenfunktion, Eisenversorgung und andere Mikronährstoffe können bei der Abklärung relevant sein. Ein Fachbeitrag zur Alopezie in der Menopause nennt hormonelle Veränderungen, genetische Veranlagung, Schilddrüse, Mikronährstoffstatus, Stress und entzündliche Kopfhauterkrankungen als mögliche Faktoren. 2

Daneben können Medikamente, fieberhafte Infekte und chronische Erkrankungen den Haarzyklus beeinflussen. Von Haarverlust zu unterscheiden ist Haarbruch: Beim Haarbruch bleibt der Follikel in der Kopfhaut, während der sichtbare Schaft durch Trockenheit, Hitze, Reibung oder chemische Behandlung abbricht. Kreisrunde, klar begrenzte Stellen können zu einer immunologisch bedingten Alopezie passen. Für Deutschland wird deren Häufigkeit für 2020 mit 0,21 Prozent der Bevölkerung und rund 170.000 betroffenen Menschen angegeben. 3

Was bei Waschen, Trocknen und Entwirren wichtig sein kann

Die Waschhäufigkeit sollte sich am Zustand von Kopfhaut und Haaren orientieren, nicht an einer pauschalen Zahl. Fettige, schwitzende oder schuppende Kopfhaut kann häufigeres Waschen benötigen, während sehr trockene Haut längere Abstände besser vertragen kann. Shampoo wird vor allem auf die Kopfhaut aufgetragen und mit den Fingerkuppen verteilt, ohne kräftiges Kratzen. Lauwarmes Wasser und gründliches Ausspülen vermindern das Risiko zusätzlicher Trockenheit und Reizung.

Nach dem Waschen sollte das Haar nicht kräftig ausgerieben werden. Ein weiches Handtuch kann Wasser vorsichtig aufnehmen, bevor das Haar langsam entwirrt wird. Besonders feuchtes Haar ist empfindlich und sollte von den Spitzen in Richtung Ansatz gekämmt werden. Ein breitzinkiger Kamm oder eine flexible Bürste reduziert Zug. Das Waschen selbst verursacht keinen eigenständigen Haarausfall, sichtbare Haare im Abfluss können jedoch auffallen, weil bereits gelockerte Haare dabei gesammelt werden. 1

Welche Stylinggewohnheiten Haar und Kopfhaut belasten können

Regelmäßiges straffes Zusammenbinden, eng sitzende Haarteile und wiederholter Zug an derselben Stelle können Haarbruch fördern und die Kopfhaut reizen. Auch häufiges Glätten, sehr heiße Föhnluft, Lockenstäbe und intensive chemische Behandlungen greifen die Haarfaser an. Dünnes Haar wirkt dadurch oft noch lichter, obwohl die Ursache teilweise in abgebrochenen Längen und nicht in einem zusätzlichen Verlust der Haarwurzeln liegt.

Schonender ist eine niedrige bis mittlere Wärmeleistung mit ausreichendem Abstand zur Kopfhaut. Frisuren sollten nicht dauerhaft unter Spannung stehen, und bei Brennen, Juckreiz, Rötung oder Schmerzen sollte die betreffende Behandlung pausieren. Duftstoffe, alkoholreiche Rezepturen oder stark entfettende Produkte sind nicht grundsätzlich problematisch, können bei empfindlicher Kopfhaut aber Beschwerden verstärken. Eine reizfreie, überschaubare Routine lässt sich leichter beurteilen als der gleichzeitige Wechsel mehrerer Pflegeprodukte.

Woran sich auffälliger Haarausfall erkennen lässt

Ein täglicher Verlust von etwa 50 bis 100 Haaren kann im normalen Bereich liegen. 1 Aussagekräftiger als das Zählen einzelner Haare sind Veränderungen über mehrere Wochen: ein breiter werdender Scheitel, sichtbare Kopfhaut, dünner werdender Pferdeschwanz oder deutlich mehr Haare beim Waschen. Auch der Verlauf zählt. Eine allmähliche, gleichmäßige Ausdünnung ist anders zu bewerten als ein rascher Verlust innerhalb weniger Tage oder Wochen.

Ärztlich abgeklärt werden sollten kahle, runde oder unregelmäßige Stellen, entzündete oder schuppende Areale, Schmerzen, Krusten und starker Juckreiz. Gleiches gilt für Haarverlust an Augenbrauen oder Wimpern sowie für begleitende Müdigkeit, Gewichtsveränderungen oder andere neue Beschwerden. Bei ungewöhnlich starkem Ausfall über sechs bis acht Wochen wird eine dermatologische Untersuchung empfohlen. 1 Eine Untersuchung kann Kopfhaut und Haarmuster erfassen und entscheiden, ob Blutwerte oder weitere Tests sinnvoll sind.

Was eine medizinische Abklärung leisten kann

Eine hausärztliche oder dermatologische Anamnese fragt typischerweise nach Beginn, Geschwindigkeit und Verteilung des Haarverlusts. Wichtig sind außerdem neue Medikamente, kürzliche Infekte, Operationen, Ernährungsumstellungen, Gewichtsverlust, Stress und Erkrankungen der Schilddrüse. Bei Verdacht auf Mangelversorgung oder hormonelle Ursachen können passende Laboruntersuchungen erwogen werden. Nahrungsergänzungsmittel sollten nicht vorsorglich hoch dosiert eingenommen werden, weil sowohl unnötige Präparate als auch Überdosierungen problematisch sein können.

Die Behandlung richtet sich nach dem Befund und kann bei genetischem oder hormonellem Haarverlust anders aussehen als bei Entzündung, Infektion, Mangel oder Medikamentenwirkung. In der Menopause wird eine sorgfältige Diagnostik ausdrücklich als wichtig beschrieben, um diffuse, androgenetische, telogene, immunologische und infektiöse Ursachen voneinander abzugrenzen. 2 Tägliche Pflege bleibt dabei unterstützend: Sie kann Haarbruch und Reizung begrenzen, aber den Haarzyklus oder eine zugrunde liegende Krankheit nicht eigenständig korrigieren.

Quellen

1. Wie oft Haare waschen bei Haarausfall? Expertin klärt auf - wmn.de: https://www.wmn.de/beauty/face-body/wie-oft-haare-waschen-bei-haarausfall-expertin-klaert-auf-id855107
2. Therapie der Alopezie bei der menopausalen Frau: https://www.der-niedergelassene-arzt.de/medizin-und-forschung/details/therapie-der-alopezie-bei-der-menopausalen-frau/1
3. S3‐Leitlinie Diagnostik und Therapie der Alopecia areata – Teil 1: Diagnostik und Epidemiologie: https://exa.ai/library/publication/859cj36vwl0